Gravidez e psicofármacos: gestante pode usar medicação psiquiátrica?

Antidepressivos, ansiolíticos e outros psicofármacos usados em tratamentos psiquiátricos podem sim interferir na saúde da gestação, tanto da grávida quanto do bebê. Conheça os motivos, as fases críticas e como proceder nesses casos.

Psicofármacos podem sim interferir na gestação

Uma gestação humana regular dura em média 280 dias (40 semanas, aproximadamente 9 meses ou 10 ciclos lunares completos de 28 dias). Durante todo esse tempo, acontecem os processos de formação e amadurecimento do organismo do bebê.

Existem épocas consideradas mais críticas, porque alguns eventos externos podem causar aborto, malformação, prematuridade e/ou alterações no estado geral de quem vai nascer. Uma dessas causas pode ser o uso de psicofármacos.

O que são psicofármacos?

Os psicofármacos são medicamentos psiquiátricos prescritos por médico clínico geral ou especialista, tais como antidepressivos, ansiolíticos, dentre outros.

Em algumas situações, os psicofármacos podem ser a causa de alterações nesses períodos críticos da gestação. Os danos associados ao uso de medicações psiquiátricas na gravidez dependem da classe da substância da droga, da idade gestacional e do genótipo materno-fetal.

Quais são as fases críticas da gestação?

Existem fármacos que são totalmente contraindicados, enquanto outros podem ser usados com segurança em toda a gestação ou dependendo da fase do desenvolvimento do bebê:

As primeiras duas semanas após a concepção são “tudo ou nada”, isto é, as medicações podem causar abortamento ou não interferirem, tendo seguimento normal da gestação;
Entre 3 e 8 semanas, é a época de formação dos órgãos, período que pode propiciar malformações;
O segundo e terceiro trimestres podem causar deficiências nos órgãos já formados.

Sendo assim, o uso de psicofármacos durante a gestação é tema bastante complexo, tanto para a equipe médica, quanto para a gestante, e deve ser criteriosamente avaliado com a paciente, visto que nenhuma conduta é totalmente livre de complicações.

A gestante pode continuar usando psicofármacos?

Para decidir se a gestante deve ou não manter um tratamento com psicofármacos, é preciso considerar:

a gravidade da doença psiquiátrica materna;
as recaídas em eventos de descontinuidade da terapia;
e os riscos que a ausência dela acarreta, tanto para a grávida quanto para o bebê.

Quando não há a possibilidade de interrupção dos remédios, mantém-se a terapia com as doses e número de medicamentos o mínimo possível, que ainda faça efeito e mantenha a saúde mental da mulher.

Supervisão médica profissional sempre

O ideal é fazer o planejamento e o acompanhamento da gravidez por uma equipe multiprofissional, e o manejo farmacológico na psiquiatria feito com bastante cautela. O ajuste dos medicamentos deve ser feito por um profissional capacitado, pois o uso de subdoses, interrupção ou início do uso deles sem supervisão pode trazer efeitos adversos graves.

Tenha sempre um profissional capacitado para auxiliar nessa caminhada. Cuide de sua saúde.